허리 디스크(추간판 탈출증)은 척추 사이에 위치한 추간판(디스크)이 탈출하여 신경을 압박하는 질환으로, 심한 허리 통증과 신경 증상을 유발할 수 있습니다. 치료 방법은 크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나눌 수 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
1. 허리디스크(추간판 탈출증)의 원인과 증상
1) 원인
허리디스크(추간판 탈출증)은 주로 노화, 반복적인 움직임, 외상 등에 의해 발생하며, 다음과 같은 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.
- 퇴행성 변화: 나이가 들면서 디스크가 수분을 잃고 탄력이 감소하여 쉽게 손상됩니다.
- 무거운 물건을 자주 드는 행동: 갑작스러운 허리 사용이 디스크 손상을 초래
- 잘못된 자세: 장시간 앉아 있거나 허리를 구부리는 습관이 디스크 압력을 증가
- 외상: 교통사고나 스포츠 부상 등으로 인해 디스크가 밀려 나올 수 있습니다.
2) 증상
- 허리 통증: 허리에서 시작하여 엉덩이, 다리로 방사되는 통증
- 신경 증상: 다리 저림, 감각 저하, 근력 약화
- 심한 경우 배변 장애 및 보행 장애 발생할 수 있습니다.
2. 허리디스크(추간판 탈출증)의 치료 방법
추간판 탈출증 치료는 크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉩니다. 일반적으로 초기에는 비수술적 치료를 우선 시행하며, 증상이 심한 경우 수술을 고려하게 됩니다.
3. 허리디스크 비수술적 치료 방법
비수술적 치료는 통증 완화와 신경 압박 해소를 목표로 하며, 다음과 같은 방법이 있습니다.
1) 약물 치료
- 소염진통제(NSAIDs): 염증 완화 및 통증 감소
- 근육 이완제: 근육 경련을 줄여 통증 완화
- 신경 차단제: 심한 신경통이 있을 때 신경의 흥분을 줄여 증상 완화
2) 물리치료
- 온열 및 냉찜질 요법: 혈액순환을 촉진하고 염증을 줄이는 효과
- 전기 자극 치료(TENS): 신경을 자극하여 통증 완화
- 견인 요법: 척추를 당겨 신경 압박을 줄이는 치료법
3) 도수치료 및 카이로프랙틱
전문가가 손을 이용해 척추를 교정하고 근육과 관절의 긴장을 완화하는 치료법입니다.
4) 운동 치료
- 허리 근육 강화 운동: 코어 근육을 강화하여 허리 지지력 향상
- 유연성 운동: 허리와 다리의 유연성을 증가시켜 디스크 부담 완화
5) 주사 치료
- 신경 차단술: 염증이 심한 신경 주변에 국소 마취제와 스테로이드를 주입하여 통증 완화
- 고주파 열 치료: 신경 주변 조직을 열로 제거하여 신경 압박 감소
6) 생활 습관 개선
- 올바른 자세 유지
- 적절한 운동과 스트레칭
- 체중 조절
4. 허리디스크 수술적 치료 방법
비수술적 치료에도 증상이 호전되지 않거나 신경 손상이 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
1) 미세 침습 수술(최소 침습 수술)
- 내시경 디스크 제거술: 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하여 디스크를 제거
- 레이저 디스크 감압술: 레이저로 디스크의 크기를 줄여 신경 압박 감소
2) 개방형 디스크 제거술
전통적인 방법으로 피부를 절개하고 디스크를 제거하는 수술법입니다. 신경 압박이 심한 경우 시행됩니다.
3) 척추 유합술
디스크가 심하게 손상된 경우 금속 나사와 인공 뼈 등을 이용해 척추를 고정하는 수술입니다.
5. 허리디스크 수술과 비수술 치료 비교
| 비교 항목 | 비수술적 치료 | 수술적 치료 |
|---|---|---|
| 치료 방식 | 약물, 물리치료, 운동, 주사 치료 | 디스크 제거, 척추 유합 |
| 회복 기간 | 수 주~수 개월 | 짧으면 1주, 유합술은 6개월 이상 |
| 효과 | 경미한 증상에 효과적 | 즉각적인 통증 완화 |
| 부작용 | 반복 치료 필요 | 수술 후 감염, 재발 위험 |
6. 허리디스크 어떤 치료를 선택해야 할까?
다음과 같은 기준으로 치료법을 결정할 수 있습니다.
- 경미한 증상 → 비수술적 치료 우선
- 6개월 이상 비수술 치료에도 호전 없음 → 수술 고려
- 다리 마비, 대소변 장애 → 즉각적인 수술 필요
결론
추간판 탈출증 치료는 환자의 상태에 따라 수술적 치료와 비수술적 치료 중 적절한 방법을 선택해야 합니다. 비수술적 치료로 호전되지 않는 경우 수술을 고려할 수 있으며, 수술 후에도 재활과 생활 습관 개선이 중요합니다. 전문의와 상담하여 가장 적절한 치료법을 선택하는 것이 필수적입니다.