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횡문근 융해증의 원인 증상 치료방법을 알아보자

by meriels 2025. 3. 14.

횡문근융해증이 나타날수있는 부위 사진

횡문근융해증(Rhabdomyolysis)은 근육 세포가 손상되면서 근육 세포 안의 물질이 혈액으로 유출되는 질환입니다. 이로 인해 신장 손상, 전해질 불균형, 심각한 경우 신부전까지 발생할 수 있습니다. 근육 손상의 원인은 다양하며, 빠르게 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 본 글에서는 횡문근융해증의 원인, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

횡문근융해증의 주요 원인

횡문근융해증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 과도한 운동 및 외상

  • 극한의 운동(마라톤, 크로스핏, 웨이트 트레이닝 등) 후 근육이 심하게 손상될 수 있습니다.
  • 교통사고, 추락 사고 등으로 근육이 강한 압력을 받을 경우 발생할 수 있습니다.

2. 약물 및 독성 물질

  • 스타틴(고지혈증 치료제), 피브레이트 계열 약물 등이 근육 손상을 유발할 수 있습니다.
  • 알코올, 코카인, 메탐페타민 등의 남용은 근육 세포를 손상시킬 수 있습니다.
  • 일부 항정신병 약물(예: 할로페리돌, 클로자핀)은 신경-근육 기능에 영향을 주어 횡문근융해증을 유발할 수 있습니다.

3. 대사 장애 및 유전적 요인

  • 전해질 불균형(저칼륨혈증, 저인산혈증 등)이 근육 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 유전적 대사 장애(예: 지방산 산화 장애, 미토콘드리아 질환)가 있는 경우 근육 손상이 쉽게 발생할 수 있습니다.
  • 기온이 너무 높은 환경에서 장시간 운동하면 열사병과 함께 횡문근융해증이 발생할 위험이 있습니다.

4. 감염 및 질환

  • 바이러스 감염(인플루엔자, 코로나19 등) 후 근육 염증이 심해질 수 있습니다.
  • 패혈증(전신 감염)으로 인해 근육 세포가 괴사할 수 있습니다.

횡문근융해증의 주요 증상

횡문근융해증의 증상은 근육 손상의 정도에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 특징을 보입니다.

1. 근육 관련 증상

  • 근육통, 근육 경직, 압통이 발생할 수 있습니다.
  • 근력이 급격히 감소하여 움직이기 어려운 경우가 있습니다.
  • 근육이 붓거나 열감이 동반될 수 있습니다.

2. 소변 색 변화

  • 근육 세포에서 방출된 미오글로빈이 신장을 통해 배출되면서 소변 색이 짙은 갈색(콜라색)으로 변할 수 있습니다.
  • 소변량이 감소하거나 심한 경우 무뇨증(소변이 나오지 않음)이 나타날 수 있습니다.

3. 전신 증상

  • 피로감, 쇠약감, 전신 권태감이 나타날 수 있습니다.
  • 구역질, 구토 등의 소화기 증상이 동반될 수 있습니다.
  • 중증일 경우 혼수 상태, 의식 저하 등이 나타날 수 있습니다.

횡문근융해증의 치료 방법

횡문근융해증의 치료는 빠른 진단과 신속한 치료가 중요합니다. 치료가 늦어질 경우 급성 신부전 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 수액 치료

  • 횡문근융해증 치료의 핵심은 충분한 수액 공급을 통해 신장에서 미오글로빈이 배출되도록 돕는 것입니다.
  • 정맥 수액(생리식염수, 중탄산나트륨 용액)을 빠르게 투여하여 신장 손상을 예방합니다.

2. 전해질 불균형 교정

  • 고칼륨혈증(칼륨 수치 상승)이 발생하면 심장 부정맥 위험이 높아질 수 있으므로, 필요 시 인슐린+포도당 용액, 칼슘 등을 투여합니다.
  • 칼슘, 마그네슘, 인 등의 전해질 균형을 맞추는 것이 중요합니다.

3. 신장 보호

  • 소변량이 부족한 경우 이뇨제(푸로세미드 등)를 사용하여 신장 배설을 촉진할 수 있습니다.
  • 심한 경우 혈액 투석이 필요할 수 있습니다.

4. 근본적인 원인 치료

  • 약물로 인한 경우 원인이 되는 약물을 즉시 중단해야 합니다.
  • 외상이나 과도한 운동이 원인이라면 충분한 휴식과 회복이 필요합니다.
  • 대사 장애가 있는 경우 해당 질환을 치료하고 관리해야 합니다.

5. 회복 후 재발 방지

  • 무리한 운동을 피하고, 운동 전 충분한 스트레칭과 준비 운동을 합니다.
  • 고온 환경에서 장시간 활동을 피하고, 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 섭취합니다.
  • 신장 기능이 저하된 경우 정기적인 검사와 관리가 필요합니다.

결론

횡문근융해증은 근육 세포의 손상으로 인해 신장과 전신 건강에 심각한 영향을 줄 수 있는 질환입니다. 과도한 운동, 약물, 대사 장애, 감염 등이 원인이 될 수 있으며, 주요 증상으로는 근육통, 소변 색 변화, 피로감 등이 있습니다. 빠른 수액 치료와 신장 보호가 핵심적인 치료 방법이며, 근본적인 원인을 찾아 조기에 치료하는 것이 중요합니다. 무리한 운동을 피하고 적절한 휴식과 수분 섭취를 통해 예방하는 것이 최선의 방법입니다.